警惕中暑！夏天这个“隐形杀手”很多人都低估了 - b体育平台

高温天气日益增多，一种常见但常被忽视的危险——汽车——对人们构成了威胁。

阳光下的汽车，即使车窗留有缝隙，内部温度也会快速飙升，成为一个封闭的“桑拿房”。每年夏天，都有因家长疏忽导致孩子被困车内的悲剧发生。例如，今年3月，广州一名家长将2岁儿子反锁车内1小时，发现时孩子已口吐白沫。6月14日，在乌鲁木齐35°C的高温下，一名7个月大的婴儿连同车钥匙被锁在密闭车内近一小时，出现中暑迹象。

被困车内的儿童极易中暑，严重者可能发展为热射病，出现意识障碍、抽搐、多器官损伤，甚至危及生命。发病后的30分钟至1小时是抢救和降温的关键时期。

在澳大利亚，一个2岁男童AH的真实案例，为家长们提供了宝贵的经验。2022年9月18日，《澳大利亚急诊医学》杂志首次报道了此事件。AH在家中失踪后，家长在未上锁的汽车内找到他，当时他已昏迷。距离上次见到他仅45分钟，AH的衣服湿透，身体滚烫，结合闷热的车内环境，医生高度怀疑是中暑导致其昏迷。

汽车与儿童中暑风险叠加

盛夏时节，汽车内部升温迅速。2013年一项研究显示，晴朗天气下，6月份上午8点至9点，车内温度可升高13.7℃，最高可达58℃。美国国家气象局将中暑风险按温度划分：2732°C需小心，3240°C需极度小心，41~52°C为危险，超过52°C则极度危险，易发热射病。

研究还指出，一年中有9个月，德克萨斯州晴朗天气下车内温度在中午前即可超过32℃。即使外界气温仅20℃，车内温度也能升至41℃以上。

汽车内部狭小密闭的环境，加上儿童特殊的体质，加剧了中暑风险。人体主要通过辐射、对流、传导和蒸发散热。当环境温度高于体表温度时，前三种方式失效，身体依赖蒸发散热。汽车内缺乏空气对流，儿童出汗后又会增加车内湿度，大大降低蒸发散热效率。

儿童基础代谢率高，产热多，散热需求大。但其血容量小，心输出量低，出汗能力有限。同时，儿童体表面积与体重比高，吸热更快。产热多、吸热快、散热差，使儿童中暑风险远高于成人。

中暑后果严重

医学上，“中暑”称为“热相关疾病”。轻者表现为痱子，重者可达“热射病”，核心体温升高≥40~40.5℃并伴有中枢神经系统异常。

儿童热射病常表现为更显著的神经系统症状，如抽搐、谵妄、幻觉、共济失调、构音障碍或昏迷。还可能伴有急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝损伤等并发症，严重时可导致多器官衰竭和死亡。

一项统计显示，1995年至2002年间，美国有171名5岁以下儿童在车内死于高温。超过三分之一的孩子在车内仅停留不到一小时，其中三人甚至不到15分钟。严重中暑者（核心体温＞42℃）可能留下永久性神经系统损伤。

家长果断行动挽救生命

2岁男童AH疑似中暑并出现意识丧失，需要立即按热射病进行干预。核心体温升高是中暑的本质，温度越高、持续时间越长，风险越大。

国际复苏联盟2020年建议，劳力性中暑成年人可将颈部以下全身浸入1~26℃的凉水中主动降温，直至核心体温低于39°C。若无法水浸，则应采用淋浴、冷却背心等其他主动冷却技术。尽管缺乏针对儿童的明确最优降温方案，但凉水降温是AH家长和多数中暑患者可及的急救手段。

AH被发现后，家长立即将其移出高温环境，并用流水冲洗身体20分钟。急救人员赶到时，AH体温降至39℃，昏迷指数接近正常。经治疗，其神经系统、肾功能、电解质、白细胞计数均恢复正常。肝功能损伤指标（丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶）在4周后也降至正常。

澳大利亚每年有5000名儿童被独自留在车内，可能导致致命后果。该国未有在35°C高温下被困车内儿童幸存的案例，甚至在14°C时也有儿童因此死亡。气候变化可能加剧全球范围内的此类风险。

这警示我们：炎热季节应警惕中暑，尤其是在汽车、封闭走廊等密闭、狭小、透光环境中。绝不能将儿童单独留在车内，即使时间很短，天气不炎热，也不要抱有侥幸心理。